災害時報告災害時被害報告書以下、被害状況の調査によって件数が変更になった都度、速やかに報告をお願いします。会社名 ※必須例)○○ガス記入者名 ※必須例)山田太郎自社の被害 ※必須事務所 従業員(役員含む)容器置場車両スタンド被害なし※被害があった項目にチェックを入れてください。 ※自社の被害がない場合はは被害なしにチェックを。自社の被害状況 被災状況の内容をご記入ください (例)従業員1名が負傷、事務所が床上30cm浸水など被害件数 ※必須戸未確認消費者件数 ※必須戸 未確認・倒壊・立入禁止で確認ができない消費者数を記入ください。ガス漏れ件数 ※必須戸 漏洩・爆発などが発生した件数上記、ガス漏れの内、未復旧件数戸 ※この項目は、件数が0になるまで必ず報告してください。容器流出 ※必須流出埋没被害なし流出・埋没なしの場合は被害なしにチェックを入れてください。 流出・埋没があった場合は以下の項目に本数を記載してください。流出・埋没本数本上記の内、回収した本数本内容確認