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災害時報告

災害時被害報告書

以下、被害状況の調査によって件数が変更になった都度、速やかに報告をお願いします。
会社名 ※必須
例)○○ガス
記入者名 ※必須
例)山田太郎
自社の被害 ※必須
※被害があった項目にチェックを入れてください。
※自社の被害がない場合はは被害なしにチェックを。
自社の被害状況

被災状況の内容をご記入ください
(例)従業員1名が負傷、事務所が床上30cm浸水など
被害件数 ※必須
未確認消費者件数 ※必須

未確認・倒壊・立入禁止で確認ができない消費者数を記入ください。
ガス漏れ件数 ※必須

漏洩・爆発などが発生した件数
上記、ガス漏れの内、未復旧件数

※この項目は、件数が0になるまで必ず報告してください。
容器流出 ※必須
流出・埋没なしの場合は被害なしにチェックを入れてください。
流出・埋没があった場合は以下の項目に本数を記載してください。
流出・埋没本数
上記、流出等 回収済本数
一般社団法人 佐賀県LPガス協会
〒840-0804
佐賀市神野東二丁目2番1号
フルカワビル5F
TEL:0952-20-0331
FAX:0952-20-0403
LPガスの製造、貯蔵、移動、販売、保守に係る指導・LPガス取引の適正化・LPガス利用のお客様への安全利用のPRと相談対応など
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